בעלי נכות רפואית מטעם נפגעי עבודה ביטוח לאומי? סובלים מהחמרה במצב הרפואי? גלו כיצד להגדיל את הקצבה שלכם בכמה צעדים פשוטים! ביטוח לאומי | תאונת עבודה | החמרת מצב רפואי
- Eliel Viseman
- 6 באוק׳ 2024
- זמן קריאה 3 דקות
האם מצבכם הרפואי החמיר מאז שהוכרתם כנפגעי עבודה? במידה וכן, אתם עשויים להיות זכאים לקצבה גדולה יותר! למדו איך במספר שלבים.
מהי החמרת מצב?
החמרת מצב מתייחסת להידרדרות במצב הרפואי של אדם שכבר הוכר כנפגע עבודה על ידי הביטוח הלאומי. הכרה בהחמרת מצב עשויה להוביל להגדלת אחוזי הנכות ולקצבה גבוהה יותר.
מתי ניתן להגיש תביעה להחמרת מצב?
חשוב לדעת: ניתן להגיש תביעה לדיון מחודש בדרגת נכות (החמרת מצב) רק לאחר שחלפו לפחות 6 חודשים מהקביעה האחרונה של דרגת הנכות לצמיתות. זהו כלל חשוב שיש לקחת בחשבון בתכנון הגשת התביעה.
תהליך הגשת תביעת החמרת מצב:
1. בדיקת זכאות זמנית:
- ודאו שחלפו לפחות 6 חודשים מאז הקביעה האחרונה של דרגת הנכות לצמיתות.
- אם טרם חלפו 6 חודשים, שמרו את התיעוד החדש, והמתינו עד שיחלוף הזמן הנדרש.
2. קבלת אישור מרופא תעסוקתי:
- פנו לרופא התעסוקתי בקופת החולים שלכם.
- הרופא יבדוק אתכם ויקבע אם אכן חלה החמרה במצבכם, ויפיק עבורכם את האישור הנדרש לביטוח לאומי.
- חשוב להביא לרופא את כל המסמכים הרפואיים המעידים על ההחמרה.
3. איסוף מסמכים רפואיים:
- אספו את כל המסמכים הרפואיים הרלוונטיים מהתקופה שלאחר הקביעה האחרונה של דרגת הנכות.
- כללו בדיקות, צילומים, תוצאות MRI או CT, סיכומי אשפוז, ומכתבי סיכום מרופאים מומחים.
4. מילוי טופס בל/228:
- זהו הטופס הייעודי לתביעת החמרת מצב לנפגעי עבודה.
- מלאו את כל הפרטים בקפידה, כולל תיאור מפורט של ההחמרה במצבכם.
5. צירוף מסמכים נוספים:
- תלושי שכר עדכניים (אם אתם עובדים).
- אישורים על היעדרות מהעבודה בגלל המצב הרפואי.
- כל מסמך אחר שיכול לתמוך בטענת ההחמרה.
6. הגשת התביעה:
- הגישו את טופס בל/228 והמסמכים הנלווים לסניף הביטוח הלאומי הקרוב למקום מגוריכם.
- ניתן להגיש את התביעה באופן מקוון באתר הביטוח הלאומי.
7. בדיקה ראשונית של התביעה:
- פקיד התביעות יבדוק את המסמכים ויחליט אם יש מקום להפנות אתכם לוועדה רפואית.
8. ועדה רפואית:
- אם תוזמנו לוועדה, תעברו בדיקה על ידי רופא מומחה או ועדה של מספר רופאים.
- הוועדה תקבע אם אכן חלה החמרה ואת שיעור הנכות החדש.
9. קבלת החלטה:
- לאחר הוועדה, תקבלו החלטה בכתב מהביטוח הלאומי.
- ההחלטה תפרט את אחוזי הנכות החדשים ואת הזכאות לקצבה מוגדלת, אם נקבעה.
למה חשוב לפנות לעורך דין העוסק בתחום?
1. ניווט בתהליך המורכב: עו"ד יפעל לסייע לכם בכל שלב, מהכנת המסמכים ועד לייצוג בוועדה הרפואית.
2. תזמון נכון: הגשת התביעה בצורה אופטימלית, בהתחשב בדרישת 6 החודשים.
3. מיקסום הזכויות: עו"ד יפעל לייצגכם כך שכל היבט של מצבכם הרפואי יובא בחשבון לקביעת דרגת הנכות.
4. הכנה לוועדה הרפואית: עו"ד ימייצג יעמיד בפניכם דוגמאות ושאלות שעשויות לעלות וייסיעו לכם להציג את מצבכם באופן המיטבי.
5. טיפול בערעורים: במקרה של החלטה לא מספקת, עומדת לרשותכם האפשרות להגשת ערעור, דבר אשר המלצתנו לעשות יחד עם עו"ד העוסק בתחום. .
כיצד להתחיל?
פנו אל צוות המשרד לייעוץ ראשוני ללא התחייבות. יחד נבחן את המקרה שלכם, נוודא שחלף הזמן הנדרש, ונתכנן את האסטרטגיה הטובה ביותר להצלחת תביעתכם.
צרו קשר עוד היום לקביעת פגישת ייעוץ, אל תתמודדו לבד עם המוסד לביטוח, פנו לצוות המשרד עוד היום לייעוץ ראשוני ללא התחייבות.
אנחנו מזמינים אותכם לקבל ייעוץ משפטי ראשוני ללא התחייבות !
טל' 077-5009591
שד' ההסתדרות 251 חיפה
חשוב ולציין, כי המפורט לעיל, נתון לשינויים ולכן יש לבחון כל מקרה ומקרה לגופו. האמור במאמר זה הינו בגדר המלצה כללית ולא בגדר הנחיה, יצוין עוד כי, מאמר זה אינו יכול להכליל את כל האפשרויות הקיימות במקרים שונים ולכן מאמר זה הינו תמציתי בלבד, ובאופן כללי, האמור במאמר זה ו/או כמפורט הינו כללי בלבד, אין לראות בו כמנחה, לכן העושה שימוש באמור לעיל הינו על אחריותו בלבד.
ביטוח לאומי | תאונת עבודה | החמרת מצב רפואי